Myokarditida, zánět srdečního svalu

Popis zánětu srdečního svalu

Fyziologie (jak to má fungovat)

Svalovina srdeční má za úkol svými stahy zásobovat celé tělo krví. Hlavní částí jsou svalové buňky (myocyty), specialistky na neustávající střídání stahu a uvolnění svalových vláken. Méně známý typ buněk srdce jsou buňky, které mají za úkol šířit srdcem signál vedoucí k srdečnímu stahu.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Myokarditida je zánět srdeční svaloviny, tedy zánětlivý děj postihující buňky srdce (myocyty).

Zánět způsobí, že všechny svalové buňky nepracují správně, mohou být poškozené. Srdce tak nezvládá přečerpávat krev a ta se tak hromadí v cévách před srdcem.
Poruchy srdečního rytmu si můžeme vysvětlit jako poškození či zmatení buněk vedoucí signály pro srdeční stah.

Příčiny

• viry (Coxackie, adenoviry, cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové)
• bakterie (streptokoky, stafylokoky)
• houby, plísně, kvasinky, prvoci
• revmatickou horečkou (prodělaná angína nebo zánět hrtanu; 2-4 týdny poté: bolesti velkých kloubů, bolesti, bušení, zánět srdce, podkožní uzlíky, vyrážka, záškuby končetin)
• léky, jedy, těžké kovy, záření

Více...

• naše přehnaná imunitní reakce (autoimunitní nemoc)
• endokarditida (únava, pocení, teplota, zvětšení jater, sleziny, bolest hlavy, kloubů, svalů, záněty cév, červené tečky na kůži a pod nehty, krvavé podlitiny, krev v moči)
• záškrt, diftérie (horečka, bolest hlavy a v krku, bolestivé polykání, zvětšení uzlin, dušnost)
• legionářská nemoc (malátnost, horečka, bolesti břicha, hlavy, hrudi, kašel, průjem, zvracení)
• nedostatek selenu (únava, snížená imunita, poruchy a boleti svalů, nervů, srdeční problémy, neplodnost, zvýšený cholesterol)

Příznaky – klinický obraz

Zánět srdečního svalu doprovází únava, zvýšená teplota (podobné chřipce), obtížné dýchání, bolest na hrudi, zrychlený tep, bušení srdce.

Myokarditidu může způsobit srdeční selhání:
Je-li zánětem postižena pravá část srdce, hromadí se krev v žilách a dochází k otokům, hromadění krve v břiše, zvětšení jater, sleziny.
U levostranného selhávání srdce se hromadí krev v plicích, což způsobuje těžké dýchání, zvýšení tlaku v plicích, jejich otok.

Obtíže se mohou objevit několik dnů i týdnů po prodělaném infekčním onemocnění (např. po angíně).

Komplikace

Závažnější průběh onemocnění může způsobit:

• srdeční selhání (bušení srdce, arytmie, obtížné dýchání, kašel, vykašlávání krve, zmodrání rtů a prstů, pocení, bolest na hrudi, otoky)
• srdeční arytmie (zrychlený, nepravidelný až chaotický tep, bolest na hrudi, slabost a únava, pocit na omdlení až ztráta vědomí, nedostatek dechu)
• nízký krevní tlak (slabost, únava, motání hlavy, mdloby, omdlévání, zimomřivost, studené ruce a nohy, poruchy soustředění, mžitky před očima, studený pot)
• kardiogenní šok

(Informační zdroje stránky)